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功能性子宫出血的用药指南

发布时间:2015-07-25 15:55 来源:原创 编辑:玉溪和万家妇科医院
导读:功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及……

功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者较为多见,约占80~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。

什么原因引起功能性子宫出血

正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。

功能性子宫出血有什么症状

无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。

排卵型功血临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。

中药治疗:

(1)止血丹(按比例,下同),女贞子1。5g,旱莲草1。0g,当归1。0g,丹参0。5g,香附炭0。5g,黄柏炭1。0g,侧柏炭1。0g,丹皮1。5g,生地1。5g。

(2)止血丸:女贞子1。5g,旱莲草1。0g,当归l。0g,丹参0。5g,侧柏炭1。0g,黄柏炭0。5g,蒲黄炭0。5g,党参1。5g,白术1。5g。

(3)女宝丹:仙茅2。5g,淫羊藿2。5g,女贞子0。5g,菟丝子0。5g,旱莲草1。0g,枸杞子1。0g,阿胶2。0g。

(4)女宝丸:首乌1。0g,桑椹子1。0g,女贞子2。0g,旱莲草2。0g,淫羊藿1。0g,生地1。0g,阿胶2。0g。

服法:流血期间,实热型用止血丹,虚热型用止血丸,日三次,每次1丸;流血多时加服1丸,血止停药。血止后肾阳虚者服女宝丹,肾阴虚者服女宝丸,用法同上。

西药:

无排卵型在周期第五天开始服克罗米芬,每日较快,每次50mg,连服5天停药,按此法连续3个月经周期;排卵型在周期第12天开始用绒毛膜促性腺激素100μ,每日1次,连用5天停药,连续3个月经周期。

用药指南:

功血在不同阶段分别辨证用药:出血期间用清热止血法、益气止血法。血止后分清虚实,调补肾之阴阳,配合西药共同调节植物神经内分泌功能,建立正常的规律。如此合用,相得益彰,可收事半功倍之效。

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