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阴道镜检查的应用范围

发布时间:2016-08-16 15:28 来源:原创 编辑:宁波华美妇科医院
导读:阴道镜在中国逐渐广泛应用于临床,已被公认对提高下生殖道病变诊断的质量,是不可缺少的一种手段。妇产科医师认识到单凭肉眼观察,细胞学筛查,有疑问时作活组织检查(活检)已不够全面,由于活检时无病灶定位措施属盲目性,往往影响阳性检出率,若在阴道镜……

阴道镜在中国逐渐广泛应用于临床,已被公认对提高下生殖道病变诊断的质量,是不可缺少的一种手段。妇产科医师认识到单凭肉眼观察,细胞学筛查,有疑问时作活组织检查(活检)已不够全面,由于活检时无病灶定位措施属盲目性,往往影响阳性检出率,若在阴道镜定位下活检则可大大提高阳性检出率。

随着光电技术、摄影技术和计算机应用的不断发展,使阴道镜不仅在子宫颈、阴道和外阴病的诊断方面有一定的价值,而且为追踪随访治疗效果,以及为进一步研究癌瘤的病因、发病机制和肿瘤发生发展的病理过程有更大的作用。阴道镜检查也有它的局际性,不能看到子宫颈管内的病变,它在诊断绝经后萎缩的子宫颈管内的病变,或对鳞柱交界缩入子宫颈管内不易暴露时,则无法作阴道镜的评价。

阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变。由于阴道镜可将病灶放大10-40倍,借以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下作活组织检查,从而提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前病变和癌变。若采用细胞学方法配合阴道镜检查和镜下活检,以及必要时做子宫颈管搔刮术的综合措施,可提高癌前病变和早期浸润癌的诊断准确率达92%,及早治疗的话可明显提高病人的存活率。因此阴道镜检查是早期诊断,早期治疗下生殖道癌瘤的重要手段。

另外,电子阴道镜在临床上还可以用作赘生物的消融和切除术等。随着光电技术、摄影技术和计算机应用的不断发展,使阴道镜不仅在子宫颈、阴道和外阴病变的诊断方面有一定的价值,而且为追踪随访治疗效果,以及为进一步研究癌瘤的病因、发病机制和肿瘤发生发展的病理过程有更大的作用。

阴道镜下还可鉴别一些良性病变,以避免不必要的活检,如炎症、息肉、孕妇子宫颈肥大增生等;阴道镜检查即可协助降低随道脱落细胞假阴性的漏诊机会,又可减少部分子宫颈锥形切除术。阴道镜检查不但可辅助诊断阴道腺病,有其特殊的鉴别价值,还可对下生殖道性病中的疣状增生予以鉴别。

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