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宁波治疗宫外孕哪家医院好

发布时间:2017-04-23 10:41 来源:原创 编辑:宁波华美妇科医院
导读:宁波治疗宫外孕哪家医院好。宫外孕是一种常见妇科疾病,不同的医院在治疗宫外孕时的效果是不同的。这里,资深妇科医生为广大女性朋友都说好西安治疗宫外孕的选择医院宁波华美医院。不仅因为宁波华美医院妇科诊疗实力雄厚,而且医院在治疗宫外孕时采用先……

  宁波治疗宫外孕哪家医院好。宫外孕是一种常见妇科疾病,不同的医院在治疗宫外孕时的效果是不同的。这里,资深妇科医生为广大女性朋友都说好西安治疗宫外孕的选择医院宁波华美医院。不仅因为宁波华美医院妇科诊疗实力雄厚,而且医院在治疗宫外孕时采用先进的腹腔镜创伤小技术,也赢得了广大患者的一致信赖。

  宫外孕也称异位妊娠,是指发生在子宫腔外的妊娠,其中约有98发生在输卵管。宫外孕还是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时,应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。

  正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopicpregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterinepregnancy),但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广,并被妇产科学界所接受。宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率有升趋势。宫外孕常见的发病部位是输卵管,占所有病例的95。除常见的输卵管妊娠外,宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。近年来,随着剖宫产率的升高,子宫前壁峡部剖宫产瘢痕处的妊娠(Cesareanscarpregnancy)也逐渐增加,应予以重视。输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,其流产或破裂时,可致腹腔内大出血,如诊治延误,可危及孕妇生命。其发病部位以输卵管壶腹部多见,约占60左右,其次为输卵管峡部和伞部,输卵管间质部妊娠较少见。

  【病理生理】

  输卵管妊娠的变化与结局

  输卵管管腔狭小,管壁薄。其粘膜下组织及肌层部适应胎儿的生长发育,因此,当输卵管妊娠发展到一定程度,即可发生以下结局:

  (1)输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠,多在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离,经输卵管逆蠕动排到腹腔,即为输卵管妊娠完全流产,出血不会太多,流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整,仍有部分附着于管壁,则为输卵管不完全流产,滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁,导致避免二次发作出血,形成输卵管血肿或其周围血肿,出血积聚于子宫直肠陷窝,甚至留至腹腔。

  (2)输卵管妊娠破裂:受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,后可穿透浆膜,形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富,破裂造成迅速、大量出血,在盆腔或腹腔内形成血肿,处理不及时可发生休克。

  输卵管间质部是自子宫角部延续而来,肌层较厚,如果受精卵在此着床并发育,可维持到妊娠月份较大时才出现症状,由于此处血运丰富,一旦破裂,出血凶猛,症状为严重。

  (3)继发性腹腔妊娠:输卵管妊娠或破裂,胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内,多数死亡,偶尔胚囊存活,绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养,胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内,可发展为阔韧带妊娠。

  【子宫的变化】

  输卵管妊娠和正常而妊娠一样,由于滋养细胞产生激素,月经停止来潮,子宫增大变软,约有1/4的患者子宫增大如同宫内孕,如果异位妊娠的胎儿存活并继续生长发育,子宫可被推向一侧。子宫内膜亦受激素影响而发生蜕膜反应,蜕膜排出时患者会出现腹痛,组织学检查未见绒毛,有时可见Arias-Stell反应。

  【临床表现】

  输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂、腹腔内出血的多少及时间长短等有关。

  【症状】

  (1)停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外,大多停经6~8周,约20~30患者无明显停经史。

  (2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。内出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。

  (3)阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。

  (4)晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者发生失血性休克。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,与阴道出血量不成正比。

  宁波华美医院经过三十多年的建设广纳妇产科领域医学贤才,精研妇产科疾病,并不断引进先进的前沿技术设备,加强学术交流,通过对诊疗流程的深入分析总结,在长期的医疗实践中建立起一套科学、系统、全面的妇科疾病诊疗体系。科室凝聚众多知名医生和资深技术骨干,在治疗妇科常见疾病,多发疾病,月经不调,妇科肿瘤、盆腔炎,计划生育、不孕不育、生殖器畸形等疾病方面处于率先地位。宁波华美医院妇科中心在专业治疗妇科炎症、妇科肿瘤、不孕不育、卵巢疾病、生殖器畸形、计划生育等的方面形成了较强的优势。近年来,妇科创伤小技术和腹腔镜诊疗技术在我科得到了广泛的应用,技术水平明显提高。

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